LIGATUREN VARICES

LIGATUREN VARICES

Wat houdt het onderzoek in 

Dit is een therapeutische handeling die gebeurt in combinatie met een gastroscopie (zelden rectoscopie) waarbij er kunststof bandjes (ligaturen) worden geplaatst rond uitgezette bloedvaten

​

Doel van het onderzoek

Preventie van (her)bloeding van bloedvaten die uitgezet zijn door (meestal) portalen hypertensie (overdruk in het leverpoortadersysteem) dan wel door compressie. 

Zulk een bloeding is vaak ernstig en kan levensbedreigend zijn. 

​

Voorbereiding en verloop

U dient nuchter te zijn 6 uur op voorhand. 

Het onderzoek gebeurt onder procedurele sedatie (zelden tenzij in urgentie algemene anesthesie met intubatie): hiervoor krijgt u een katheter in de arm (meestal links) en dit betekent ook dat u na de procedure geen voertuigen mag besturen (of belangrijke beslissingen mag nemen/documenten ondertekenen): u dient dan ook vervoer te voorzien. Vaak wordt ook een overnachting voorzien voor opvolging. 

Overleg uw medicatie met uw arts en vermeld zeker ook bloedverdunners. 

​

Risico's

Cfr ook gastroscopie pagina

Bloeding van de ulcera die voorkomen nadat de ligaturen (dit gebeurt altijd) na enige tijd afgevallen zijn. Dit is zelden en kan behandeld worden met oa coagulatie, stenoplaatsing etc. Maagzuurremmers worden vaak na de procedure preventief gegeven voor enige tijd om dit risico te verminderen. 

U kan keelpijn ondervinden maar dit is van tijdelijke aard.

Perforatie is zeer zeldzaam

​

​

Alternatieven 

Medicamenteus. Dit is een alternatief bij primaire preventie (indien er nog nooit een bloeding geweest is) zo het lichaam dit toelaat (bloeddruk/pols) en dit goed verdragen wordt. Soms gebeurt dit ook in combinatie met ligaturen, zeker na doorgemaakte bloeding

TIPSS: transjugulaire portosystemische shunting. Dit dient u te bespreken met uw arts maar zal zeker niet in alle gevallen een veilig alternatief zijn

Levertransplantatie. Ook dit is niet voor iedereen een optie en niet onmiddellijk beschikbaar 

​

​