LEVERBIOPSIE

LEVERBIOPSIE

Wat houdt het onderzoek in: 

Er wordt een kleine weefselcilinder van de lever genomen om te laten onderzoeken door de anatoompatholoog onder de microscoop  

Eerst wordt een CT scan of echografie uitgevoerd. Dit dient om de correcte locatie van de biopsie te bepalen.  

De biopsie zelf gebeurt onder lokale verdoving van de huid, Er wordt een kleine snede gemaakt zodat de fijne naald nadien vlot kan worden ingebracht voor de biopsiename (de biopsie zelf duurt maar hoogstens enkele minuten). Dit laat geen overte littekens achter

Doel van het onderzoek

Het heeft verscheidene diagnostische doeleinden (die de therapie dan ook kunnen beïnvloeden) onder andere onderscheid maken tussen goed- en kwaadaardige leverletsels, de oorzaak vaststellen van een chronische leverziekte.

​

Voordelen van de ingreep

De arts kan door middel van het resultaat van het microscopisch onderzoek een geschikte
behandeling starten (indien mogelijk of noodzakelijk). De prognose van bepaalde
aandoeningen kan ook beter vastgesteld worden en behandeling wordt hierop afgestemd.

​

Risico's van het onderzoek

De kans is ongeveer 1 op 100 dat de bloeding niet stelpt ondanks de zijligging. In de buik
ontstaat dan een bloeding die meestal spontaan stopt, maar die wel pijn en ongemakken
veroorzaakt in de bovenbuik, soms ook met wat pijn in de rechterschouder door prikkeling
van het middenrif. Zeer zelden stopt de bloeding niet en is een chirurgische ingreep nodig om
de bloeding te dichten. Andere complicaties zijn nog zeldzamer, zoals reactie op de lokale
verdoving of aanprikken van een galweg of galblaas met ontstaan van gallek en andere
verwikkelingen. Ook klaplong (pneumothorax) kan voorkomen. Deze complicaties treden
echter zeer zelden op en kunnen behandeld worden.

Alternatieven voor ingreep
Er bestaat geen alternatief om de lever microscopisch te onderzoeken.

​

Aandachtspunten ter voorbereiding

Blijf nuchter vóór het onderzoek. U mag niet meer eten vanaf zes uur vóór het onderzoek.
Indien u stollingsproblemen hebt of bloedverdunnende medicatie inneemt (Aspirine, clopidogrel, Ticlid, Marcomuar, Marevan of Sintrom, lixiana ....) dient u ons hiervan op de hoogte te brengen. Meld eventuele allergie of intolerantie voor medicatie. Gelieve ons te melden of u antibiotica moet nemen vóór de onderzoeken bij de tandarts of dat u eventueel een hartkunstklep heeft
Er wordt een intraveneuze lijn (infuus) geplaatst om eventueel medicatie toe te dienen. Verder is er geen specifieke voorbereiding noodzakelijk.

​

Aandachtspunten na afloop

Na het onderzoek moet u gedurende een drietal uren op de zijde blijven liggen. Zo beperkt u het risico op bloeding uit de punctieplaats. Daarna is bedrust gedurende ongeveer 24 uur noodzakelijk.
Dit betekent dat u ook om te eten en voor andere noodzakelijkheden (urineren, stoelgang) in bed moet blijven.
De zijligging in het begin en de verplichte bedrust nadien zijn nodig om het risico op bloeding zo laag mogelijk te houden. Het kan immers gebeuren dat door de punctie een bloedvat wordt geraakt. Door op de zijde te gaan liggen vermindert de kans dat het blijft bloeden.

Vermijd hef- en persbewegingen gedurende vijf dagen.

Neem geen bad gedurende de eerste vier dagen, gezien een kleine snede werd gemaakt. Douchen mag wel.

Maakt u zich ergens zorgen over of hebt u na de procedure toenemende buikpijn, zwarte stoelgang of koorts, neem dan contact op met een arts.